怎样确诊是不是脑瘫

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怎样确诊是不是脑瘫

　　可怜天下父母心啊,希望下面资料对您有帮助!你可以对照下!
　　脑瘫患儿的表现多样，十分复杂，难以涵盖。临床医师们为了说明不同的障碍的差别、轻重程度及脑损伤的部位等，对脑瘫的表现加以分类，以不同的分型对脑瘫的临床症状加以描述。迄今为止，国际上对脑瘫的分型还未能统一，争论颇多，我们仅将目前较为一致的分类介绍如下：
　　1 根据运动障碍的特征分类：

　　⑴痉挛型：此型在脑瘫患者中最为常见，约占65%。主要表现为运动发育迟缓，明显落后于同龄儿童。四肢肌肉明显僵硬，即肌张力增高。下肢可以呈交叉状态，走路时成为剪刀样步态。双足明显下垂，犹如芭蕾舞演员的尖足。上肢握拳且手心向下。受累肢体关节活动度减低，且在被动活动关节时，可感觉到明显的抵抗，犹如打开一把**---开始时阻力很大，到了一定角度后阻力突然减低。这些现象在睡眠时可以消失。

　　⑵手足徐动型：此型约占脑瘫患者的15-20%。以出现四肢、躯体的不自主运动为主要特点。即出现面部作怪样，颈部出现不能控制的扭转。四肢出现不能自己控制的活动，且这些活动不规律、不协调，越要主动控制这些运动，上述现象越加重。由于这些现象的出现，使患者不能稳定的坐、站及行走。睡眠时以上现象可消失。

　　⑶共济失调型：此型约占脑瘫患者总数的5%。主要表现为平衡功能障碍，即患者不能保持固定的姿势。站立时，必须不停的调整身体，以维持站立的姿势。行走时，两腿分开，迈步行走，如同跨过门槛。且足的落地方向缺乏准确性。动作呆板、缓慢如同机器人。

　　⑷强直型：此型约占脑瘫患者总数的5%。是脑瘫患者中最严重的一型。患者四肢及躯干的肌肉严重痉挛，以至于被动活动度非常小，阻力巨大。多和并有智力低下。

　　⑸震颤型：临床少见。主要表现为肢体的持续性颤动或抖动。

　　⑹迟缓型：临床少见。患者肢体肌肉无力，检查肢体明显纤软，关节活动度较正常人增大。有的专家认为是脑瘫痉挛型或手足徐动型的早期过度表现。

　　⑺混合型：同时兼有以上各型中两种以上的表现特点。以痉挛型和手足徐动型混合较多见。

　　⑻无法分类型：个别脑瘫患者的临床表现不典型，无法归于上述各种类型，有的专家称之为“无法分类型”。

　　2 根据受到影响的肢体分类：
　　⑴单瘫型：仅有一个肢体受累，出现运动障碍。以一侧下肢多见。

　　⑵截瘫型：表现为双下肢运动功能障碍。上肢基本正常。

　　⑶偏瘫型：一侧的上下肢受累，出现功能障碍。

　　⑷三肢瘫型：患者四肢中有三个肢体受累。常见为一侧上肢和双下肢。

　　⑸四肢瘫型：患者四肢均受累，出现运动障碍。

　　⑹双重偏瘫型：患者四肢均受累，出现运动障碍。但双侧的程度不同，一侧重于另一侧。


　　脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见： （脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状。）
　　1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
　　2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。
　　3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
　　4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
　　5.体重增加**、哺*无力。
　　6.固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。
　　7.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
　　8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断 意义。
　　9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
　　10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。 11.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动**时，可提示有脑损伤的存在。
　　12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
　　13.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。 有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6-12个月。

怎样判断宝宝是不是脑瘫儿？多大才能知道？

脑瘫，全称叫脑性瘫痪。主要指是的婴儿在出生前后因为某些缘故造成的脑损伤，也有可能是婴儿大脑出现异常发育不正常。脑瘫宝宝的行为态势会与正常人的不一样，因为肌肉控制失去了调节能力，所以会导致身体运动困难和**困难。脑瘫的症状有运动障碍,姿势障碍,语言障碍,视听觉障碍,生长发育障碍,牙齿发育障碍,口面功能障碍等等与正常的儿童不一样的表现。 那么宝宝脑瘫，通常多大才会被发现呢？正常情况而言，婴儿会在出生3-6个月后行为态势等会表现出异常，这时候可以观察宝宝是不是脑瘫患者，3-6个月的婴儿主要去观察他的运动功能发育是否与正常的孩子一样，如果有明显落后，那一般而言就属于脑瘫了。主要从这几个方面去观察宝宝的运动能力： 一、吸吮能力低下。宝宝出生后，不会吸吮或吸吮无力，吃奶的意愿低、不愿吃奶或边吃边哭，以及吞咽困难容易呛奶。二、哭声无力微弱。脑瘫的宝宝哭声会比较微弱，总是小声的啜泣或者出现不明原因的啼哭不止。三、运动少或者不爱运动。大多数宝宝都会比较爱动，但脑瘫宝宝不爱动，非常安静，自发运动更少。四、全身无力软绵绵。正常情况下，即使是睡着了，人体也有一定的肌张力来维持身体的稳定，而患有脑瘫的宝宝则总是全身软绵绵的没有力气。五、突然打挺。脑瘫的宝宝有时会突然打挺，身体猛然向上窜出，头偏向一侧，下肢僵直或一屈一伸，不对称。六、容易受惊。脑瘫的宝宝一听到噪音就会受到惊吓，更甚者在改变宝宝的**时也容易受惊，和正常的宝宝相比会有很大的区别。 引发宝宝脑瘫的原因有很多，如父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、妊娠期高血压疾病或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能**、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养**等。 其基本表现是运动功能障碍，运动功能障碍表现为多种多样，立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，属中医“五迟”；头软无力，不能竖头，手无力，不能握拳，下肢痿弱，口唇软无力，不能咬咀，皮肤松缓，肌肉软不长，属中医“五软”；其症状为头项硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬，称为“五硬”。表现为两肢内收后旋，肘、腕、指间关节屈曲，双下肢伸直交叉，尖足、“剪刀样”姿势。 这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损，精髓不足，最终出现“骨软”症状；由于先天的不足，导致后天脾胃亏虚，气血生化乏源，后天失养，肌肉萎缩或皮肤松弛；或出生后肝血肾精不足，筋骨失养而痿弱；最终脑失所养，形成脑瘫。 由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此，一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练，便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等，合理地、有计划地安排训练时间，避免患儿过于疲劳而产生厌倦，反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力，要充分了解患儿心理，注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣;注重少批评多表扬，练得好还可以适度奖励，让孩子经常保持一种成就感。必须明白，过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力，进而逃避、拒绝配合训练，而最终影响康复效果。

怎样确诊是否脑瘫？

　　1、孩子经常大哭大闹，并且哭声消沉，并且比其他孩子活泼和好动。有时也会常常低声的哀哭、容易遭受惊吓或在很多情况表现的非常的不活跃不爱动。还有动作不协调、肢体不灵活、运动的时候总是很僵硬等这些就是是孩子的脑瘫的表达症状之一。
　　2、刚刚出生的婴儿患有脑瘫主要表现是吃母*艰难，例如：吸允无力、吞咽艰难纤弱、口腔合拢的时刻很困难。
　　3、患有脑瘫的孩子两腿不可以伸直。两腿交错又如同剪子的类型。这些主要受到劳累肢体典型是神经**元性风瘫。同时，智力发育缓慢、焦躁不安、也会委顿、抽搐搦和反应响不灵敏。
　　4、脑瘫的患者由于前脑的毁损而导致出血肢体障碍，还有辨物能力很差，语言交流有阻碍。并且会无缘无故的哭闹，除此之外还有睡眠不安，焦虑等症状。
　　5、孩子的身体无力，主要是肌拉力发育低而导致的，一般4个月的时间就可以确诊病情了。孩子头的大小也是比普通小孩要大很多的。

怎样判断宝宝是否有脑瘫

脑瘫宝宝的智力达不到正常孩子的水平，运动能力也比较差，学会走路也比较晚，而且走路不稳。家长应该及时带孩子去医院做检查，看看孩子是不是脑瘫，要是确定了是脑瘫的话，就及时查出患脑瘫的原因，针对性的进行治疗，增加治愈的可能性。

如何判断脑瘫的严重程度

A.小于2岁的脑性瘫痪患儿 Ⅰ级：孩子可以坐位转换，还能坐在地板上用双手玩东西。孩子能用手和膝盖爬行，能拉着物体站起来并且扶着家具走几步。18个月到2岁的孩子可以不用任何辅助设施**行走。 Ⅱ级：孩子可以坐在地板上但是需要用手支撑来维持身体的平衡。孩子能贴着地面匍匐爬行或者用双手和膝盖爬行。他们有可能拉着物体站起来并且扶着家具走几步。 Ⅲ级：孩子需要在下背部有支撑的情况下维持坐姿，还能够翻身及用腹部贴着地面爬行。 Ⅳ级：孩子可以控制头部，但坐在地板上的时候躯干需要支撑。他们可以从俯卧翻成仰卧，也可能从仰卧翻成俯卧。 V级：生理上的损伤限制了孩子对自主运动的控制能力。孩子在俯卧位和坐位时不能维持头部和躯干的抗重力姿势，只能在大人的帮助下翻身。 B.2~4岁的脑性瘫痪患儿 Ⅰ级：孩子可以坐在地板上玩东西。他们可以在没有大人的帮助下完成地板上坐位和站立位的姿势转换，把行走作为首选移动方式，并不需要任何助步器械的帮助。 Ⅱ级：孩子可以坐在地板上，但当双手拿物体的时候可能控制不了平衡。他们可以在没有大人帮助的情况下自如地坐位转换，可以拉着物体坐在稳定的对方，可以用手和膝盖交替爬行，可以扶着家具慢慢移动。他们首选的移动方式是使用助步器行走。 Ⅲ级：孩子可以用“W"状的姿势独自维持坐姿(坐在屈曲内旋的臀部和膝之间)，并可能需要在大人的帮助下维持其他坐姿。腹爬或者手膝并用爬行是他们首选的自身移动的方式(但是常常不会双腿协调交替运动)。他们能拉着物体爬起来站在稳定的地方并做短距离的移动。如果有助步器或者大人帮助掌握方向和转弯，他们可以在房间里短距离行走。 Ⅳ级：这一级的孩子能坐在椅子上，但他们需要依靠特别的椅子来控制躯干，从而解放双手。他们可以在大人的帮助下，或者在有稳定的平面供他们用手推或拉的时候坐进椅子或离开椅子，顶多能在大人的监督下用助步器走一段很短的距离，但很难转身也很难在不平的平面上维持身体的平衡。这些孩子在公共场所不能独自行走，能在动力轮椅的帮助下自己活动。 V级：生理上的损伤限制了这些孩子对随意运动的控制以及维持身体和头部抗重力姿势的能力。他们各方面的运动功能都受到限制。特殊器械和辅助技术并不能完全补偿孩子在坐和站能力上的功能限制。这些第五级的孩子没有办法**行动，需要转运，部分孩子能使用进一步改造后的电动轮椅进行活动。 C.4~6岁的脑性瘫痪患儿 Ⅰ级：脑性瘫痪患儿可以在没有双手帮助的情况下离开或者坐在椅子上，可以在没有任何物体支撑的情况下从地板上或者从椅子上站起来，他们可以在室内室外走动，还能爬楼梯，正在发展跑和跳能力。 Ⅱ级：脑性瘫痪患儿可以在双手玩东西的时候在椅子上坐稳，可以从地板上或者椅子上站起来，但是经常需要一个稳定的平面供他们的双手拉着或者推着。可以在室内没有任何助步器的帮助下行走，在室外的水平地面上也可以走上一小段距离。他们可以扶着扶手爬楼梯，但是不能跑和跳。 Ⅲ级：脑性瘫痪患儿可以坐在一般的椅子上，但是需要骨盆或者躯干部位的支撑才能解放双手。孩子坐在椅子和离开椅子的时候需要一个稳定的平面供他们双手拉着或者推着。他们能够在助步器的帮助下在水平地面行走，在**的帮助下可以上楼梯，但是当长距离旅行时或者在室外不平的地面无法**行走。 Ⅳ级：脑性瘫痪患儿可以坐在椅子上，但是需要特别的椅子来控制躯干平衡从而尽量地解放双手。他们坐在椅子或者离开椅子的时候，必须有大人的帮助，或在双手拉着或推着稳定平面的情况下才能完成。孩子顶多能够在助步器的帮助和**的监视下走上一小段距离，但是他们很难转身，也很难在不平的地面上维持平衡。他们不能在公共场合自己行走，应用电动轮椅的话可以自己活动。 V级：生理上的损伤限制了孩子对自主运动的控制，也限制了他们维持头部和躯干抗重力姿势的能力。这些孩子各方面的运动功能都受到了限制，即使使用了特殊器械和辅助技术，也不能完全补偿他们在坐和站的功能上受到的限制。第五级的孩子完全不能**活动，部分孩子通过使用进一步改造过的电动轮椅可能进行自主活动。 D.6~12岁的脑性瘫痪患儿 Ⅰ级：孩子可以没有任何限制地在室内和室外行走并且可以爬楼梯。他们能表现出跑和跳等粗大运动能力，但是他们的速度、平衡和协调能力都有所下降。 Ⅱ级：脑性瘫痪患儿可以在室内和户外行走，能够抓着扶手爬楼梯，但是在不平的地面或者斜坡上行走就会受到限制，在人群中或者狭窄的地方行走也受到限制。他们最多能勉强达到跑和跳的平衡。 Ⅲ级：孩子可以使用助步器在室内和室外的水平地面上行走，可能可以扶着扶手爬楼梯。根据上肢功能的不同，在较长距离的旅行或者户外不平的地形上时，有的孩子可以自己推着轮椅走，有的则需要被帮助。 Ⅳ级：这些脑性瘫痪患儿可能继续维持他们在6岁以前获得的运动能力，也有的孩子在家、学校和公共场合可能更加依赖轮椅。这些孩子使用电动轮椅就可以自己活动。 V级：生理上的损伤限制了孩子对自主运动的控制，也限制了他们维持头部和躯干的抗重力姿势能力。这些孩子各方面的运动功能都受到了限制，即使使用了特殊器械和辅助技术，也不能完全补偿他们在坐和站功能上受到的限制。完全不能**活动，部分孩子通过使用进一步改造过的电动轮椅可以进行自主活动。

如何识别脑瘫儿

造成脑瘫的的主要原因是生产因素和发育中疾病所造成的，如果孩子在生产的时候出现缺氧，黄疸，早产，窒息等现象，出生后患有颅内出血，胆红素较高这一类的情况要在孩子的发育成长中多多观察孩子，一般情况下孩子的发育呈现三抬四翻六能坐七滚八爬十会走，但孩子的发育有快有慢，但是如果有明显的一些运动较同龄孩子落后这时候建议带孩子去医院检查确诊一下。
一般三个月大的孩子即可确诊是否脑瘫。

小儿脑瘫应该怎么样才能看出来呢？

1.单纯型遗传性痉挛性截瘫 有家族史，儿童期起病，进展缓慢，表现为双下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征( )，可有弓形足畸形。
2.复杂型遗传性痉挛性截瘫 常染色体隐性遗传病，病情进展较快，可有上述双下肢锥体束征、视神经萎缩、括约肌功能障碍等，如Behr综合征。
3.共济失调毛细血管扩张症 也称Louis-Barr综合征，常染色体隐性遗传，呈进行**程，除共济失调、锥体外系症状外，可有眼结膜毛细血管扩张、甲胎蛋白显著增高等特征性表现，免疫功能低下常并发支气管炎和肺炎等。
4.颅内占位**变 如头痛、呕吐及视盘水肿等颅压增高症，可有定位体征，CT/MRI可鉴别；脑炎后遗症有脑炎史，智力减退、易激惹、兴奋、躁动及痫性发作等。
5.婴儿肌营养**、糖原贮积病等可有进行性肌萎缩和肌无力，进行性肌萎缩伴舌体肥大、肝脾及心脏增大应考虑糖原贮积病。
检查方法
实验室检查：
本症可做下述实验室检查。
1.新生儿常规血尿便检查、生化电解质检查。
2.母亲与新生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。
3.高龄产妇产前羊水基因、染色体、免疫学检查。
其他辅助检查：
1.脑电图 伴惊厥发作的患儿脑电图可见尖波、棘波、尖慢综合波；部分无惊厥发作患儿亦可出现癫痫样放电；个别患儿可有两侧波幅不对称。
2.脑CT检查 可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化，可伴有先天性脑穿孔畸形，透明隔发育**、囊肿、脑室扩大等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因。

怎样确诊是不是脑瘫

　　可怜天下父母心啊,希望下面资料对您有帮助!你可以对照下!
　　脑瘫患儿的表现多样，十分复杂，难以涵盖。临床医师们为了说明不同的障碍的差别、轻重程度及脑损伤的部位等，对脑瘫的表现加以分类，以不同的分型对脑瘫的临床症状加以描述。迄今为止，国际上对脑瘫的分型还未能统一，争论颇多，我们仅将目前较为一致的分类介绍如下：
　　1 根据运动障碍的特征分类：

　　⑴痉挛型：此型在脑瘫患者中最为常见，约占65%。主要表现为运动发育迟缓，明显落后于同龄儿童。四肢肌肉明显僵硬，即肌张力增高。下肢可以呈交叉状态，走路时成为剪刀样步态。双足明显下垂，犹如芭蕾舞演员的尖足。上肢握拳且手心向下。受累肢体关节活动度减低，且在被动活动关节时，可感觉到明显的抵抗，犹如打开一把**---开始时阻力很大，到了一定角度后阻力突然减低。这些现象在睡眠时可以消失。

　　⑵手足徐动型：此型约占脑瘫患者的15-20%。以出现四肢、躯体的不自主运动为主要特点。即出现面部作怪样，颈部出现不能控制的扭转。四肢出现不能自己控制的活动，且这些活动不规律、不协调，越要主动控制这些运动，上述现象越加重。由于这些现象的出现，使患者不能稳定的坐、站及行走。睡眠时以上现象可消失。

　　⑶共济失调型：此型约占脑瘫患者总数的5%。主要表现为平衡功能障碍，即患者不能保持固定的姿势。站立时，必须不停的调整身体，以维持站立的姿势。行走时，两腿分开，迈步行走，如同跨过门槛。且足的落地方向缺乏准确性。动作呆板、缓慢如同机器人。

　　⑷强直型：此型约占脑瘫患者总数的5%。是脑瘫患者中最严重的一型。患者四肢及躯干的肌肉严重痉挛，以至于被动活动度非常小，阻力巨大。多和并有智力低下。

　　⑸震颤型：临床少见。主要表现为肢体的持续性颤动或抖动。

　　⑹迟缓型：临床少见。患者肢体肌肉无力，检查肢体明显纤软，关节活动度较正常人增大。有的专家认为是脑瘫痉挛型或手足徐动型的早期过度表现。

　　⑺混合型：同时兼有以上各型中两种以上的表现特点。以痉挛型和手足徐动型混合较多见。

　　⑻无法分类型：个别脑瘫患者的临床表现不典型，无法归于上述各种类型，有的专家称之为“无法分类型”。

　　2 根据受到影响的肢体分类：
　　⑴单瘫型：仅有一个肢体受累，出现运动障碍。以一侧下肢多见。

　　⑵截瘫型：表现为双下肢运动功能障碍。上肢基本正常。

　　⑶偏瘫型：一侧的上下肢受累，出现功能障碍。

　　⑷三肢瘫型：患者四肢中有三个肢体受累。常见为一侧上肢和双下肢。

　　⑸四肢瘫型：患者四肢均受累，出现运动障碍。

　　⑹双重偏瘫型：患者四肢均受累，出现运动障碍。但双侧的程度不同，一侧重于另一侧。


　　脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见： （脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状。）
　　1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
　　2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。
　　3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
　　4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
　　5.体重增加**、哺*无力。
　　6.固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。
　　7.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
　　8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断 意义。
　　9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
　　10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。 11.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动**时，可提示有脑损伤的存在。
　　12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
　　13.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。 有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6-12个月。